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可怕!福建一工地师傅遭3.5万伏高压电击差点“断头”!医生说:从医多年,少见!

2017-12-26 张鸿鹏 福建卫生报

福建卫生报你和健康之间就差这一点→关注


在电影里看到的“断头”恐怖画面

没想到在现实中也真实上演了

今年初45岁的河南籍务工人员邢师傅

在三明尤溪一工地高空作业时,

不慎遭3.5万伏高压电击伤,

后颈部皮肉全毁,

颈椎骨裸露在外,犹如“断头”。

送往福建协和医院烧伤科医生救治时

连医生都说——

“从医那么多年,很少看到这样的病人”

所幸,经协和医院全力抢救

邢师傅死里逃生!



本报特邀

陈昭宏,福建医科大学附属协和医院烧伤科主任,主任医师

李海晖 ,福建医科大学附属协和医院烧伤科, 副主任医师



高空作业遭3.5万伏高压电击险“断头”


回想起事发的一幕,邢师傅仍心有余悸,今年3月份,他在三明尤溪一工地高空作业时,不慎碰到高压线路,伴随着一阵“滋啦啦”的电击声,邢师傅感觉后颈部传来剧痛,很快,便不省人事。随后,附近的工友赶来,将其送往尤溪当地医院简单包扎后,送往福建协和医院烧伤科治疗。


接诊医生李海晖看到,邢师傅入院时神志不清、躁动不安、面颈部肿胀、声音嘶哑,合并重度吸入性损伤,很快,在麻醉科及耳鼻喉科医生的协助下,医生为邢师傅进行紧急气管插管及气管切开,呼吸机辅助呼吸。


整个后颈部创面深度很深,就像头快被割断了一样。”李海晖回忆,邢师傅整个电烧伤体表面积约有15%,创伤面分散在头颈部、前后躯干及四肢等处。其中,电击伤“入口”后颈部的创面毁损尤为严重,后颈部肌群完全毁损,颈椎骨裸露可见。


▲利用背阔肌皮瓣修复后颈部毁损性创面


“从医那么多年,很少看到这样的病人。” 李海晖说,他们查询国内外文献资料,发现这类病例较少见,可借鉴的经验不多。经研究,医生决定为邢师傅施行“后颈部创面扩创右侧背阔肌肌皮瓣转移修复+背部供瓣区植皮负压封闭引流+右大腿取皮”手术。经过两个多月的治疗,邢师傅后颈部创面成功修复。伤后半年,他重返工作岗位。


伤后半年,邢师傅重返工作岗位


看完是不是觉得太可怕了!

高空作业人员太不容易!一定要小心!


电击伤并不是个例

也不仅仅发生在高空作业人群

协和烧伤科一年就能接诊

二十多位电击伤病人…

所以生活中该如何防止触电?

触电时要如何急救?

快看福建协和医院

烧伤科陈昭宏主任怎么说


对话福建协和医院烧伤科主任陈昭宏:



问:电烧伤与烧伤相比有什么不同?

答:电烧伤一般有“入口”及“出口”,此两部位烧伤最严重,入口处又比出口处烧伤严重。电流进入人体以后,沿着电阻低的路径去走,由于有深部的组织损伤,烧伤实际面积往往大于创面的面积,所以有人又把电烧伤称为立体性烧伤,损伤形式如“夹心蛋糕”,口小底大。而一般热烧伤如“碟子状”。


 问:这项手术的难点在哪里?

答:由于电击伤创面常伴有较多深部肌肉坏死、大血管及骨质的暴露,创面易感染和大出血,早期清创常难以一次彻底清除坏死组织,需多次反复清创。另外,患者电击伤后后颈部皮肤软组织及肌肉骨质毁损严重,修复重建也是另一大难点,一般的植皮因为有骨骼,神经、肌肉,血管神经外露,常规的植皮无法修复,所以,运用皮瓣移植技术,通常还要使用显微吻合血管的游离皮瓣技术,才能够修复创面。


问:日常生活中哪些人群易被电击伤?

答:我们科室一年就能接诊二十多位电击伤病人。电击伤多在建筑工人施工作业、汽车修理工人修车或焊接、油田工人上井作业、儿童在家庭或公共场合乱摸用电设备以及阴雨天气等情况下发生。平日里,市民要注意检查家中电器是否漏电,加强对儿童看管,不要让他们随意碰触带电物体,另外,在大雨天打雷时,不要在树下避雨,以免遭电击。


问:身边人触电被击伤,如何急救?

答:发现有人触电后,立即切断电源,拉下电闸,或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者分开。在未切断电源或触电者未脱离电源时,切不可触摸触电者。


对呼吸和心跳停止者,应立即进行拳击复苏或口对口的人工呼吸和心脏胸外挤压,直至呼吸和心跳恢复为止。如呼吸不恢复,人工呼吸至少应坚持4小时或出现尸僵和尸斑时方可放弃抢救。有条件时直接给予氧气吸入更佳。另外,在就地抢救的同时,尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求援。


快告诉身边更多的人!



END


编辑:小枫

福建卫生报记者: 张鸿鹏 

通讯员:杨大文


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